La cistite è un'infiammazione del rivestimento della vescica. A causa della natura della sua comparsa, può essere infettiva o non infettiva, ovvero derivare da malattie della vescica. In urologia questa malattia è una delle più comuni e colpisce il 25% delle donne in tutto il mondo e nel 10% di esse è cronica.
La probabilità che la cistite si manifesti negli uomini è otto volte inferiore a causa dell'anatomia del sistema urogenitale maschile. Poiché le donne hanno un'uretra molto più corta e più larga, le infezioni ascendenti possono entrare più facilmente nel corpo, motivo per cui questa malattia è spesso considerata una malattia femminile.
Un trattamento mancato o errato può portare a complicazioni molto gravi. Pertanto, se sospetti una cistite, i cui sintomi interferiscono con il tuo normale stile di vita, dovresti cercare immediatamente assistenza medica in una clinica privata.
Cistite nelle donne: sintomi e trattamento
A causa della specifica struttura anatomica del sistema genito-urinario - un'uretra corta e ampia e la vicinanza del retto e della vagina - la cistite si verifica più spesso nelle donne.
I principali segni di cistite nelle donne sono:
- minzione frequente e dolorosa;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- urina torbida, spesso mescolata a sangue;
- Dolore al basso ventre, nella zona di proiezione della vescica;
- febbre lieve con cistite (fino a 37, 5 ℃).
Se si hanno almeno due dei segni di cistite elencati, si consiglia di consultare un urologo il prima possibile.
La diagnosi viene inizialmente fatta sulla base dei reclami del paziente e dei test per la cistite, un test generale delle urine. Inoltre, per una migliore informazione, è necessario effettuare un esame ecografico della vescica e dei reni, nonché una coltura microbiologica per determinare la sensibilità agli antibiotici.
Come ulteriore esame diagnostico, se il medico ha dei dubbi sulla diagnosi, può eseguire una cistoscopia, durante la quale l'area della vescica viene osservata attraverso un sottile tubo con una telecamera all'estremità. Se necessario, il paziente viene inviato per la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e per determinare un'analisi generale e biochimica delle urine.
Nel trattamento della cistite nelle donne, vengono utilizzati i seguenti approcci:
- Farmaco. A seconda delle cause specifiche della cistite nelle donne e in base ai risultati dei test, possono essere prescritti uroseptici, farmaci antinfiammatori, analgesici e antispastici e uroseptici a base di erbe.
- Fisioterapia. La fisioterapia accelera il processo di guarigione, garantisce una remissione più lunga e migliora la distribuzione dei farmaci nell'area interessata.
- Ionoforesi e instillazione – somministrazione intravescicale di farmaci. L'uso dell'instillazione è consigliato solo durante la remissione.
- Trattamento delle patologie ginecologiche concomitanti.
È fortemente sconsigliato prescriversi qualsiasi tipo di trattamento. Ciò può portare a conseguenze irreparabili. Qualsiasi tipo di terapia può essere prescritta solo dal medico curante.
È importante capire che il trattamento dopo la scoperta della cistite non viene effettuato secondo uno schema specifico e universale per ciascun paziente. Il trattamento giusto dipende da quali farmaci ha assunto il paziente e per quanto tempo prima della visita dal medico, dall'effetto di questi farmaci, dalle cause della malattia e da quanto tempo esiste.
Dopo aver esaminato il visitatore ed effettuato tutti gli esami necessari per la cistite, il medico sviluppa un approccio individuale per ogni singolo caso utilizzando tutti i metodi terapeutici presentati.
Per eliminare la cistite da sole, le persone spesso ricorrono ai metodi della medicina tradizionale. I preparati basati solo su componenti vegetali possono aiutare ad eliminare il problema, ma solo per il periodo di recupero, cioè non sostituiscono il trattamento principale, ma lo completano.
L'uso di preparati erboristici da solo non è in grado di distruggere l'agente patogeno, quindi la situazione può cronicizzarsi o peggiorare il decorso della malattia spostando l'infezione ascendente nella zona renale.
È importante ricordare che durante una riacutizzazione è severamente vietato riscaldare l'area della vescica. Quando la temperatura corporea aumenta, i batteri si moltiplicano più velocemente, peggiorando il problema.
Segni di cistite nelle donne
I segni di una cistite variano e dipendono da molti fattori: dall'età del paziente allo stile di vita e al tipo di agente patogeno.
I sintomi di un'infezione alla vescica sono chiaramente riconoscibili e non possono essere trascurati a causa della loro intensità: forti dolori durante e alla fine della minzione, nonché frequenti impulsi dolorosi.
La comparsa di secrezioni sanguinolente può indicare la presenza di un processo infiammatorio acuto.
La cistite con costanti esacerbazioni porta a problemi nella vita sessuale. Se un'infezione alla vescica non viene trattata tempestivamente, possono verificarsi problemi di perdita di urina, che peggiorano notevolmente la qualità della vita della donna.
cause
Le cause della cistite possono essere divise in due gruppi: anatomici e accompagnatori. Ragioni anatomiche sono associate alla vicinanza della vagina e dell'ano e, di conseguenza, la microflora del retto entra nell'area uretrale. Niente impedisce ai microrganismi di penetrare dalla zona anale, poiché l'uretra nelle donne è corta e larga a differenza degli uomini.
I motivi correlati includono quanto segue:
- Vita sessuale intensa. Il numero di partner sessuali dipende direttamente dalla penetrazione di microrganismi patogeni nell'uretra.
- Caratteristiche dell'attività sessuale (combinazione di sesso orale, anale e vaginale). Se il rapporto vaginale avviene dopo un rapporto orale o anale, ciò porta al riflusso della flora anormale nella zona uretrale.
- ipotermia;
- Patologia chirurgica o ginecologica concomitante. Infezioni vaginali, infezioni degli organi pelvici, cervice, urolitiasi.
- Diminuzione dell'immunità;
- Cambiamenti nei livelli ormonali durante la menopausa. Gli estrogeni, ormoni sessuali femminili, hanno proprietà immunomodulanti e protettive. Pertanto, quando la concentrazione di estrogeni nel corpo diminuisce durante la menopausa, una donna diventa più vulnerabile a causa dei cambiamenti nel suo profilo ormonale.
- Flusso di urina alterato. Situazione in cui una persona rimanda l'uso del bagno e continua a non svuotare la vescica in tempo.
- Violazione dell'igiene intima.
È estremamente raro che i pazienti abbiano una sola causa; di solito si verificano più cause contemporaneamente.
Con cosa si può confondere un'infezione alla vescica?
È difficile dare una risposta univoca alla domanda su cosa si possa confondere con la cistite, poiché sintomi simili di cistite nelle donne possono essere caratteristici di una varietà di patologie. Ma possiamo evidenziare le malattie più importanti e comuni:
- Disfunzione urinaria. La disfunzione dei reni porta a una ridotta filtrazione del sangue e all'escrezione di urina in piccole quantità.
- Danno meccanico all'uretere;
- Infiammazione dell'appendice. Nelle fasi iniziali, la cistite e l'appendicite presentano sintomi simili. L'infiammazione porta a dolori acuti al basso ventre, ipertermia e un deterioramento del benessere generale.
- Malattia di urolitiasiTale dolore può essere causato dai cristalli nei reni. Nel corso del tempo, piccoli cristalli si formano in pietre che possono iniziare a muoversi lungo l’uretere e causare forti dolori che si irradiano al perineo.
- Glomerulonefrite. Infiammazione dei glomeruli e dei piccoli vasi sanguigni dei reni.
- Pielonefrite. Una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce il sistema pelvico renale e il parenchima renale. I segni di cistite e pielonefrite sono simili, quindi è possibile utilizzare un esame del sangue per distinguere una malattia specifica.
- Patologia ginecologica. La cistite viene spesso confusa con le malattie ginecologiche. Si distingue tra queste due condizioni di secrezione: con la cistite può esserci una secrezione bianca dall'uretra e se una donna nota una secrezione malsana dalla vagina, questo può essere un segno della presenza di patologia degli organi genitali.
Cistite emorragica
La cistite emorragica o ematuria è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine. L'urina normale è di colore giallo paglierino, che può variare in tonalità dal chiaro allo scuro a seconda della quantità e della qualità dei liquidi e degli alimenti consumati.
Se l'urina è di colore rosso, la causa è solitamente la presenza di sangue, cioè cistite emorragica.
Ci sono molte ragioni per questa malattia. Il sangue può essere una conseguenza di urolitiasi, neoplasie, infezioni, lesioni, anomalie nello sviluppo del sistema urogenitale, prolasso renale, cisti renali, ipertensione, glomerulonefrite, assunzione di alcuni farmaci e intensa attività fisica.
Cistite postcoitale
La cistite postcoitale è una cistite che si verifica dopo il rapporto sessuale a causa della posizione bassa dell'uretra in una donna.
Durante i movimenti di attrito durante il rapporto sessuale, l'apertura dell'uretra viene avvitata nella vagina e la microflora esterna aggressiva entra nell'uretra e poi nella vescica, provocandone l'infiammazione.
Il periodo di incubazione in questo caso è breve: da alcune ore a 2-3 giorni. La donna sperimenta una minzione dolorosa e scarsa e la costante sensazione di vescica piena.
Il trattamento della cistite nelle donne è chirurgico e non chirurgico. Durante l'intervento, l'urologo aumenta la distanza tra l'uretra e l'ingresso della vagina.
Il trattamento non chirurgico della cistite nelle donne si basa sul riempimento intimo. In questo caso, per modificare l'anatomia dell'apertura uretrale, il medico utilizza un gel riempitivo denso a base di acido ialuronico. Viene inserito sotto l'uretra e solleva l'apertura sopra l'apertura vaginale.
Complicazioni
Una delle complicazioni più comuni è il reflusso vescico-ureterale: l'urina dalla vescica entra nell'uretere e poi nei reni, cioè nella direzione opposta.
Se questo processo non viene interrotto, si verifica un'infiammazione dell'uretere e dei reni, che può portare all'infiammazione dell'utero e degli arti. Nella malattia avanzata, l’urina si accumula nei reni, causando peritonite e infiammazione del peritoneo.
Inoltre, nella vescica possono spesso formarsi cicatrici e ascessi, a seguito dei quali il volume della vescica diminuisce, si verifica una minzione frequente e si formano ulcere.
Un'altra complicazione è la cistalgia, che è associata all'infiammazione delle terminazioni nervose che riforniscono la vescica. Spesso si verifica la trigonite, un'infiammazione del triangolo tra l'uretere e l'uretra.
Altre complicazioni includono i disturbi riproduttivi, poiché la cistite prolungata, soprattutto nella fase acuta, può portare all'aborto spontaneo.
Un'infezione della vescica negli uomini può portare all'infiammazione della prostata o alla prostatite perché il flusso dell'urina è disturbato e scorre nella ghiandola prostatica. La presenza di cistite colpisce anche la ghiandola prostatica, portando all'infiammazione della ghiandola prostatica e in alcuni casi all'epididimite (epididimite).
Nei casi avanzati, la paracistite o l'infiammazione possono diffondersi agli organi pelvici. Con la cistite ulcerosa si formano ulcere profonde sulle mucose, che non guariscono a lungo e causano una serie di sintomi caratteristici della forma acuta di questa malattia.
Quale medico devo contattare?
La cistite acuta viene solitamente trattata in regime ambulatoriale, ma è necessario preliminarmente consultare un urologo per l'esame e il trattamento di qualità.
Il paziente necessita di riposo a letto e di attività fisica limitata. Il trattamento dura in media dai 5 ai 7 giorni. Come trattamento farmacologico, il medico prescrive una terapia antinfiammatoria, antibatterica e, in caso di dolore durante la minzione, una terapia antispasmodica.
Si consiglia di escludere cibi piccanti e salati e alcol. Dovresti bere molti liquidi, succhi di mirtillo rosso e composte. Se necessario, il farmaco viene iniettato nella vescica.
prevenzione
Esistono 4 metodi principali per prevenire le esacerbazioni acute e croniche della cistite:
- Attenta igiene personale. Dovreste stabilire una regola: fare la doccia in modo igienico dopo ogni uso della toilette e subito dopo il rapporto sessuale.
- La biancheria intima dovrebbe essere comoda e cambiata ogni giorno.
- Evitare l'ipotermia.
- Stile di vita attivo.
- Adeguato apporto di liquidi (almeno 2 litri al giorno).
- Trattamento delle comorbilità.
- Non automedicare. Gli antibiotici consentono di alleviare i sintomi fastidiosi, ma è importante scoprire la causa della malattia ed eliminarla per evitare lo sviluppo di complicanze.
Vale la pena ricordare che la cistite cronica nelle donne è incurabile, va solo in remissione. La remissione può durare da diversi mesi a diversi anni. Pertanto, è molto importante chiedere aiuto tempestivo a un urologo qualificato e iniziare immediatamente il trattamento.